Lipogems® kann Ergebnisse und Genesung nach Kieferchirurgie verbessern

Studie begleitete 120 Patienten über ein Jahr nach der Behandlung

Forscher der Universität Florenz untersuchten, wie die Ergänzung einer korrigierenden Kieferoperation durch Lipogems®-Fettgewebetransplantation die Behandlungsergebnisse verbessern könnte. Alle 120 Patienten dieser Fallserie unterzogen sich einer bimaxillären Operation (Dysgnathiechirurgie) in Kombination mit einer Lipogems®-Behandlung. Das Chirurgenteam begleitete die Patienten einen Tag, eine Woche sowie einen, sechs und zwölf Monate nach dem Eingriff.

Die Dysgnathiechirurgie repositioniert die Kieferknochen zur Korrektur von Fehlstellungen, verändert jedoch nicht das Weichteilvolumen des Gesichts. Durch die Ergänzung von aufbereitetem Fettgewebe wollten die Chirurgen sowohl die funktionellen als auch die ästhetischen Ergebnisse der Knochenoperation verbessern.

Weniger Schwellung und Schmerzen in der frühen Genesungsphase beobachtet

Eine der bemerkenswertesten Beobachtungen war die reduzierte Schwellung und verminderten Schmerzen in den Tagen unmittelbar nach der Operation. Ärzte und Pflegekräfte, die diese Patienten betreuten, stellten diese Verbesserung im Vergleich zu ihren Erfahrungen mit früheren Patienten übereinstimmend fest.

Obwohl die Studie Schmerzen und Schwellungen nicht mit standardisierten Instrumenten erfasste, fand das klinische Team den Unterschied bedeutsam genug, um ihn zu dokumentieren. Die Forscher vermuten, dass dieser Vorteil auf natürliche entzündungshemmende Substanzen zurückzuführen ist, die von Stammzellen im aufbereiteten Fettgewebe freigesetzt werden.

Keine Komplikationen bei allen 120 Patienten dokumentiert

Jeder Patient dieser Serie absolvierte die zwölfmonatige Nachuntersuchung ohne Komplikationen. Die wichtigsten Ergebnisse umfassten:

• Keine Fettgewebsunregelmäßigkeiten oder verhärteten Bereiche

• Minimale Resorption (Abbau) des transplantierten Fetts im Zeitverlauf

• Verbesserte Gesichtskontur und Hautbeschaffenheit

• Höhere Patientenzufriedenheit im Vergleich zu früheren Techniken

Technik entwickelte sich aus früheren Fettgewebetransplantationsmethoden

Das Chirurgenteam hatte seit 2001 verschiedene Ansätze zur Fettgewebetransplantation angewendet. Frühere Methoden verursachten manchmal verstärkte Schwellungen, unvorhersehbaren Fettverlust und geringfügige Konturunregelmäßigkeiten. Aufgrund dieser Probleme wurde die Fettgewebetransplantation zwischen 2001 und 2008 nur bei etwa acht Prozent der Kieferoperationspatienten eingesetzt.

Das Lipogems®-System bot wichtige Vorteile:

• Ein geschlossenes, steriles Aufbereitungssystem, das das Kontaminationsrisiko reduziert

• Kleinere Fettpartikel, die sich gleichmäßiger unter der Haut verteilen

• Konstantere und vorhersehbarere Ergebnisse

• Einfachere Operationstechnik, die weniger spezialisierte Fertigkeiten erfordert

Fettgewebe wird aus Oberschenkel oder Bauch entnommen

Das Verfahren verwendet Ihr eigenes Fettgewebe, das typischerweise von der Innenseite des Oberschenkels oder dem Unterbauch entnommen wird. Zunächst wird eine geringe Menge Betäubungslösung injiziert. Dann entnehmen die Chirurgen mit einer schonenden Absaugtechnik durch einen winzigen Schnitt jeweils etwa fünfzehn Kubikzentimeter Fett.

Das Lipogems®-Gerät verarbeitet dieses Fett in etwa zehn Minuten. Es filtert Blut, Öl und Gewebereste heraus und zerteilt das Fett in winzige Cluster. Diese Mikrofragmente enthalten Perizyten (Zellen, die die Heilung unterstützen) und mesenchymale Stammzellen (regenerative Zellen). Für Kieferoperationspatienten werden typischerweise weniger als dreißig Kubikzentimeter aufbereitetes Fett benötigt.

Chirurgen empfehlen das Verfahren nun als Standardpraxis

Basierend auf diesen Ergebnissen begann das Forschungsteam 2011 damit, Lipogems® bei allen ihren Dysgnathieoperationen einzusetzen. Sie kamen zu dem Schluss, dass diese Technik eine routinemäßige Ergänzung zur Kieferkorrekturoperationen werden sollte.

Der kombinierte Ansatz bietet mehrere Vorteile: reduzierte unmittelbare Beschwerden, ein harmonischeres endgültiges Erscheinungsbild und verbesserte Patientenzufriedenheit. Da das Fett aus Ihrem eigenen Körper stammt, besteht kein Risiko einer Abstoßungsreaktion oder allergischen Reaktion.

Wichtige Hinweise für Patienten

Diese Studie hat einige Einschränkungen, die zu beachten sind. Der Vergleich mit früheren Patienten war nicht formal strukturiert, und die Schmerzreduktion wurde nicht mit standardisierten Skalen gemessen. Verbesserungen der Patientenzufriedenheit wurden zwar festgestellt, konnten aber nicht direkt allein auf die neue Technik zurückgeführt werden.

Dennoch deuten das durchgängige Ausbleiben von Komplikationen und die Beobachtungen des klinischen Teams auf bedeutsame Vorteile hin. Wenn Sie eine Kieferoperation in Betracht ziehen, fragen Sie Ihren Chirurgen, ob eine Lipogems®-Fettgewebetransplantation Ihre Ergebnisse und Genesungserfahrung verbessern könnte.

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Quelle: Raffaini et al., None, 2014.