Verstehen dieser Forschung zu Lipogems® bei Vaginal- und Blasenbeschwerden

Zehn Frauen fanden Linderung, nachdem Standardbehandlungen versagt hatten

Diese britische Studie begleitete zehn Frauen, die unter vaginaler Atrophie, vulvovaginaler Dystrophie und/oder Belastungsinkontinenz litten. Alle hatten andere Behandlungen ohne zufriedenstellende Ergebnisse ausprobiert. Diese Erkrankungen verursachen Symptome wie vaginale Trockenheit, Juckreiz, schmerzhaften Geschlechtsverkehr und unwillkürlichen Urinverlust – Probleme, die den Alltag und das emotionale Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen.

Die Forscher wollten wissen: Könnten Injektionen von aufbereitetem körpereigenem Fettgewebe eine sichere Alternative bieten? Dies war eine der ersten Studien, die mikrofragmentiertes Fettgewebe (speziell aufbereitetes Fett aus dem eigenen Körper) für diese intimen Gesundheitsprobleme untersuchte.

Keine Komplikationen während oder nach dem Eingriff berichtet

Sicherheit stand im Mittelpunkt dieser Forschung. Das Team überwachte die Patientinnen sorgfältig während der Operation, der Erholungsphase und bei Nachuntersuchungen über einen Zeitraum von sechs bis sechzehn Monaten. Wichtig ist: In keiner Phase traten unerwünschte Ereignisse auf.

Im Einzelnen erlebten die Patientinnen:

• Keine Infektionen

• Keine signifikanten Schmerzen

• Keine Beschwerden beim Wasserlassen

• Keine Hautveränderungen oder Unregelmäßigkeiten

• Keinen Ausfluss

• Keine Verschlechterung der Symptome

Diese einwandfreie Sicherheitsbilanz ist ermutigend, besonders da diese Erkrankungen empfindliche Gewebe betreffen, die anfällig für Komplikationen sein können.

Alle Patientinnen berichteten von Symptomverbesserung

Jede Frau in der Studie erlebte eine Verbesserung ihrer Symptome. Die Forscher erfassten die Ergebnisse mithilfe von vier validierten Fragebögen zur sexuellen Funktion, zum Schweregrad der Harninkontinenz, zu vulvovaginalen Symptomen und zum allgemeinen Gesundheitszustand. Auch klinische Untersuchungen bestätigten positive Veränderungen.

Obwohl die Studie keine konkreten prozentualen Verbesserungen angibt, deutet das durchgängige Muster positiver Effekte bei allen zehn Teilnehmerinnen – jede mit unterschiedlichen Kombinationen von Beschwerden – darauf hin, dass die Behandlung möglicherweise verschiedene zusammenhängende Probleme gleichzeitig lindern kann.

Der Eingriff nutzt die körpereigenen Heilungszellen

Die Behandlung umfasst die Entnahme von Fettgewebe durch eine schonende Liposuktion, typischerweise aus dem unteren Bauchbereich. Ein plastischer Chirurg entnahm bei jeder Patientin etwa 200 Milliliter Fettgewebe. Dieses Gewebe wurde dann mit dem Lipogems®-System aufbereitet, das das Fett mechanisch ohne Enzyme verarbeitet.

Die Aufbereitung erhält Perizyten (Helferzellen, die die Blutgefäßheilung unterstützen) und mesenchymale Stammzellen. Diese Zellen setzen natürliche Substanzen frei, die Entzündungen reduzieren und die Gewebereparatur fördern. Etwa 20 Milliliter des aufbereiteten Gewebes wurden dann von einer Gynäkologin/einem Gynäkologen in die betroffenen Vaginal- und Harnröhrenbereiche injiziert.

Warum aktuelle Behandlungen oft nicht ausreichen

Die Forscher erläutern, warum viele Frauen nach Alternativen suchen. Hormontherapien bei vaginaler Atrophie erfordern eine dauerhafte Anwendung und werfen bei manchen Patientinnen Bedenken hinsichtlich des Krebsrisikos auf. Weniger als die Hälfte der Frauen, die verschriebene Behandlungen anwenden, berichten von Zufriedenheit. Steroidcremes bei vulvovaginaler Dystrophie erreichen nur bei etwa zwanzig Prozent der Patientinnen eine vollständige Abheilung. Operationen bei Belastungsinkontinenz bergen Komplikationsrisiken, und bis zu vierzehn Prozent der Frauen benötigen erneute Eingriffe.

Injektionen von mikrofragmentiertem Fettgewebe könnten Vorteile bieten, da sie körpereigenes Gewebe verwenden, möglicherweise weniger Wiederholungsbehandlungen erfordern und die natürlichen Regenerationsfähigkeiten des Körpers nutzen.

Wichtige Einschränkungen zu beachten

Dies war eine kleine Beobachtungsstudie ohne Vergleichsgruppe. Zehn Patientinnen können nicht beweisen, dass eine Behandlung wirkt – sie können nur darauf hindeuten, dass sich weitere Untersuchungen lohnen könnten. Ohne Kontrollgruppe können wir nicht wissen, ob die Verbesserungen von der Behandlung selbst stammten oder von anderen Faktoren wie dem Placebo-Effekt.

Der Nachbeobachtungszeitraum variierte zwischen den Patientinnen (sechs bis sechzehn Monate), was den Vergleich der Ergebnisse erschwert. Zudem berichteten die Forscher keine detaillierten numerischen Ergebnisse aus den Fragebögen, was unser Verständnis darüber einschränkt, wie stark sich die Symptome genau verbesserten.

Wenn Sie diese Behandlung in Betracht ziehen, besprechen Sie diese Einschränkungen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Fragen Sie nach größeren Studien, die möglicherweise seit 2020 veröffentlicht wurden, und ob die Behandlung für Ihre spezifische Situation geeignet ist.

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Quelle: Stark et al., EMJ Urol, 2020.