Verstehen fettbasierter regenerativer Behandlungen bei Gelenkerkrankungen
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Ihr eigenes Fettgewebe enthält kraftvolle Heilungszellen
Fettgewebe ist weit mehr als nur ein Energiespeicher. Wissenschaftler wissen heute, dass es eine reichhaltige Mischung aus Heilungszellen enthält. Dazu gehören mesenchymale Stamm-/Stromazellen (regenerative Zellen, die sich zu verschiedenen Gewebetypen entwickeln können). Fettgewebe enthält auch Perizyten (Helferzellen, die die Blutgefäßheilung unterstützen) und andere unterstützende Zellen. Dieses natürliche Reservoir an Heilungspotenzial macht Fettgewebe wertvoll für die Behandlung von Gelenkproblemen.
Die Präsenz dieser regenerativen Zellen hat große Aufmerksamkeit bei Ärzten erregt, die muskuloskelettale Erkrankungen behandeln. Forschungen zeigen, dass Fettgewebe bis zu 3% Stammzellen enthält. Knochenmark enthält nur 0,002% bis 0,02%. Dies macht Fett zu einer besonders reichhaltigen Quelle für regenerative Behandlungen.
Drei Wege, wie Ärzte Ihr Fett zur Heilung nutzen können
Ärzte können Fettgewebe auf unterschiedliche Weise verarbeiten, um die Gelenkheilung zu unterstützen. Der erste Ansatz verwendet kulturexpandierte Zellen, die über Wochen in einem Labor gezüchtet werden. Der zweite verwendet die stromal-vaskuläre Fraktion (SVF), bei der Zellen vom Fettgewebe getrennt werden. Der dritte verwendet mikrofragmentiertes Fettgewebe, wie Lipogems®, das Fett schonend verarbeitet und dabei seine natürliche Struktur intakt hält.
Jede Methode hat Vor- und Nachteile. Im Labor gezüchtete Zellen erfordern zwei Eingriffe und spezialisierte Einrichtungen. Dies erhöht Kosten und Behandlungsdauer. Point-of-Care-Optionen wie mikrofragmentiertes Fett ermöglichen eine Behandlung am selben Tag. Sie bewahren auch die natürliche Heilungsumgebung des Gewebes.
Mikrofragmentiertes Fett bewahrt die natürliche Heilungsumgebung Ihres Körpers
Mikrofragmentiertes Fettgewebe zeichnet sich dadurch aus, dass es die ursprüngliche Architektur des Gewebes erhält. Die schonende mechanische Verarbeitung entfernt Blut und Öle. Diese Substanzen können Entzündungen verursachen. Die unterstützende Struktur, in der die Heilungszellen natürlicherweise leben, bleibt jedoch erhalten.
Dies ist wichtig, weil Zellen in ihrer nativen Umgebung besser funktionieren. Das erhaltene Gewebe enthält Fettcluster von mehreren hundert Mikrometern Größe. Diese Cluster enthalten alle ursprünglichen Zelltypen in ihren natürlichen Positionen. Dazu gehören die Stammzellen, Blutgefäßzellen und Unterstützungszellen, die zusammenarbeiten.
Sowohl im Labor gezüchtete als auch Point-of-Care-Produkte zeigen Sicherheit in Studien
Klinische Studien haben die Sicherheit beider Ansätze nachgewiesen. SVF und mikrofragmentiertes Fett zeigen entzündungshemmende Wirkungen. Sie zeigen auch die Fähigkeit, überaktive Immunreaktionen zu beruhigen. Studien berichten über reparative Effekte bei lebenden Patienten.
Die praktischen Vorteile von Behandlungen am selben Tag haben sie bei orthopädischen Ärzten beliebt gemacht. Die Anzahl der Publikationen steigt weiter, da mehr Chirurgen ihre Ergebnisse berichten. Diese wachsende Evidenzbasis unterstützt die Sicherheit fettbasierter Behandlungen bei muskuloskelettalen Problemen.
Individuelle Faktoren können Ihre Behandlungsergebnisse beeinflussen
Ihre persönlichen Gesundheitsmerkmale können beeinflussen, wie gut diese Behandlungen wirken. Forscher untersuchen weiterhin, wie Alter, Gewicht und andere Faktoren die Ergebnisse beeinflussen. Die Gewebequelle, Verarbeitungsmethode und Injektionstechnik spielen alle eine Rolle.
Bei kulturexpandierten Zellen können Wissenschaftler vor der Behandlung spezifische Eigenschaften messen. Dazu gehören Zellmarker, Sekretion von Heilungsfaktoren und immunmodulierende Fähigkeit. Der Expansionsprozess selbst kann jedoch die Zelleigenschaften verändern. Dies führt zu Variabilität zwischen den Chargen.
Point-of-Care-Behandlungen bieten praktische Vorteile
Eingriffe am selben Tag mit mikrofragmentiertem Fett vermeiden die Notwendigkeit von Laboreinrichtungen. Sie erfordern nur eine chirurgische Sitzung statt zwei. Dies reduziert sowohl Kosten als auch Unannehmlichkeiten für die Patienten.
Das Lipogems®-System verwendet ausschließlich mechanische Verarbeitung. Dies erfüllt die regulatorischen Anforderungen für minimale Manipulation. Das Ergebnis ist ein Produkt, das Ihre eigenen Heilungszellen innerhalb ihrer natürlichen unterstützenden Struktur enthält. Dieser Ansatz verbindet praktische Bequemlichkeit mit biologischer Wirksamkeit.
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Quelle: Ragni et al., None, 2021.
Originalpublikation
Adipose-Derived Stem/Stromal Cells, Stromal Vascular Fraction, and Microfragmented Adipose Tissue
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Adipose tissue has evolved from being considered merely an energy storage depot to a recognized regulator of energy balance, bone metabolism, hematopoiesis, and inflammation. This highly vascularized tissue contains a heterogeneous mixture of cell populations, including mature adipocytes, preadipocytes, fibroblasts, vascular cells, immune cells, and importantly, mesenchymal stem/stromal cells (MSCs) known as adipose-derived stem/stromal cells (ASCs). The presence of ASCs has attracted significant clinical attention due to their paracrine effects and multipotent differentiation capacity, with successful applications reported in musculoskeletal conditions, cardiac diseases, ischemia, neurological disorders, and metabolic diseases. Adipose tissue can be utilized through two main approaches: isolation and culture expansion of ASCs to obtain standardized stem/stromal cell populations, or point-of-care processing into stromal vascular fraction (SVF) or microfragmented adipose tissue (microfat). While culture-expanded ASCs provide standardized populations consistent with ISCT criteria, SVF and microfat preserve the native tissue niche containing diverse cell types including stem and progenitor cells. Both strategies demonstrate anti-inflammatory, immunomodulatory, and reparative effects, with growing evidence of safety and efficacy in clinical trials, particularly for orthopedic applications.