Stammzellen aus Fettgewebe zur Behandlung von Gelenken

Ihr eigenes Fettgewebe enthält kraftvolle Heilzellen

Das Fettgewebe Ihres Körpers ist weit mehr als nur ein Speicher – es ist eine reichhaltige Quelle regenerativer Zellen. Diese italienische Übersichtsarbeit erklärt, wie Stammzellen aus Fettgewebe wirken und warum sie bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen wie Arthrose zunehmend Aufmerksamkeit gewinnen.

Fettgewebe enthält eine „stromal-vaskuläre Fraktion" (das Stützgerüst innerhalb des Fettgewebes). Diese Fraktion umfasst mesenchymale Stammzellen (MSCs) – spezialisierte Zellen, die sich in Knochen, Knorpel und anderes Bindegewebe umwandeln können. Forscher wissen heute, dass Fettgewebe weitaus mehr dieser heilungsfördernden Zellen enthält als Knochenmark. Das macht Fettgewebe zu einer leichter zugänglichen und ergiebigeren Quelle für regenerative Behandlungen.

Wie diese Zellen tatsächlich die Heilung fördern

Wissenschaftler glaubten früher, dass Stammzellen durch direkten Ersatz von geschädigtem Gewebe wirken. Neue Forschungsergebnisse zeichnen ein anderes Bild. Diese Zellen agieren eher wie Koordinatoren oder Dirigenten. Sie setzen Wachstumsfaktoren, Proteine und andere Signalstoffe frei, die die körpereigenen Reparaturprozesse steuern.

MSCs wirken zudem entzündungshemmend. Sie produzieren antiinflammatorische Substanzen und können Immunzellen beruhigen, die möglicherweise Schäden verursachen. Diese doppelte Wirkung – Förderung der Reparatur bei gleichzeitiger Reduktion von Entzündungen – macht sie besonders vielversprechend für Erkrankungen wie Arthrose.

Ideale Kandidaten: Kniearthrose im Frühstadium

Diese Übersichtsarbeit hebt bestimmte Patientengruppen hervor, die am meisten von Behandlungen mit Fettstammzellen profitieren könnten:

• Menschen mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose (Kellgren-Lawrence Grad eins oder zwei)

• Erwachsene unter 70 Jahren mit Gelenkschmerzen

• Aktive Patienten, deren Lebensstil und Anforderungen nicht gut zu einem Gelenkersatz passen

• Patienten mit idiopathischer Hüftkopfnekrose (Knochenabsterben ohne erkennbare Ursache)

Die Behandlung kann auch bei Sehnen- oder Bandverletzungen sowie Knorpelschäden hilfreich sein.

Mechanische Aufbereitung erhält die Zellen naturbelassen

Die Übersichtsarbeit vergleicht zwei Methoden zur Aufbereitung von Fettgewebe: enzymatische und mechanische Verfahren. Bei der enzymatischen Aufbereitung werden Chemikalien eingesetzt, um das Fettgewebe vollständig aufzulösen. Dies erfordert spezialisierte Laboreinrichtungen und gilt als „hochgradige Manipulation".

Mechanische Verfahren – wie das Lipogems®-System – nutzen schonende physikalische Prozesse wie Filtration und Spülung. Diese bewahren die natürliche Struktur des Gewebes. Sie können direkt im Operationssaal durchgeführt werden, ohne dass komplexe Laborausstattung erforderlich ist. Während enzymatische Methoden anfänglich möglicherweise eine etwas höhere Zellausbeute liefern, zeigen mechanische Verfahren eine bessere Zellüberlebensrate über die Zeit (gemessen nach 72 Stunden).

Vorschriften schützen Sie, können aber komplex sein

Die italienische Arzneimittelbehörde (AIFA) legt strenge Regeln für Stammzellbehandlungen fest. Die Übersichtsarbeit betont, dass Therapien mit Fettstammzellen ordnungsgemäßen klinischen Leitlinien folgen müssen. Die Anwendung dieser Behandlungen außerhalb zugelassener Protokolle könnte ihrem Ansehen schaden und – noch wichtiger – die Patientensicherheit gefährden.

Die Autoren betonen, dass orthopädische Chirurgen eine entsprechende Ausbildung benötigen, um diese Verfahren korrekt anzuwenden. Klare Vorschriften tragen dazu bei, dass Behandlungen sicher und wirksam sind. Allerdings können die Regelungen manchmal unklar oder interpretationsbedürftig sein – ein Thema, an dem die medizinische Gemeinschaft weiterhin arbeitet.

Was das für Ihre Behandlungsentscheidung bedeutet

Diese umfassende Übersichtsarbeit unterstützt die Stammzelltherapie aus Fettgewebe als legitime Option für bestimmte orthopädische Erkrankungen. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse darüber, wie diese Zellen wirken – indem sie Reparaturprozesse koordinieren und Entzündungen hemmen – werden zunehmend klarer.

Wichtige Erkenntnisse für Patienten, die diese Behandlung in Erwägung ziehen:

• Fettgewebe ist eine bewährte Quelle für regenerative Zellen

• Mechanische Aufbereitungsverfahren wie Lipogems® bieten einen praktischen Ansatz am selben Tag

• Die besten Ergebnisse werden bei Arthrose im Frühstadium beobachtet

• Ordnungsgemäße Protokolle sind wichtig – suchen Sie die Behandlung bei geschulten Anbietern, die etablierte Leitlinien befolgen

Wenn Sie an einer leichten bis mittelschweren Arthrose leiden und einen Gelenkersatz hinauszögern oder vermeiden möchten, kann es sich lohnen, die Fettstammzelltherapie mit Ihrem Arzt zu besprechen.

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Quelle: Ferracini et al., Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia, 2020.