Comment les cellules souches peuvent contribuer à protéger les articulations des dommages liés à l'arthrose

Vilim Molnar, Eduard Pavelić, Kristijan Vrdoljak, Martin Čemerin, Emil Klarić, Vid Matišić, Roko Bjelica, Petar Brlek, Ivana Kovačić, Carlo Tremolada, Dragan Primorac · Genes · 2022

L'arthrose touche des millions de personnes dans le monde. Les traitements actuels permettent souvent de gérer les symptômes, mais ne peuvent pas empêcher la maladie de s'aggraver. Cette revue examine comment les cellules souches mésenchymateuses (CSM) — des cellules régénératives présentes dans le tissu adipeux, la moelle osseuse et le placenta — pourraient offrir une nouvelle approche pour protéger vos articulations.

Le tissu adipeux fournit 500 fois plus de cellules souches que la moelle osseuse

Lorsque les médecins ont besoin de cellules régénératives pour un traitement, ils peuvent les prélever à partir de différents tissus corporels. Les recherches montrent que le tissu adipeux constitue une source remarquablement riche. À poids égal, le tissu adipeux (graisseux) contient environ 500 fois plus de cellules souches que la moelle osseuse. Cela a son importance, car disposer d'un nombre suffisant de cellules est essentiel pour un traitement efficace.

Le tissu adipeux offre également des avantages pratiques. Le prélèvement de cellules à partir de la graisse est moins invasif que celui effectué à partir de la moelle osseuse. La procédure provoque moins d'inconfort au site de prélèvement. Les cellules dérivées du tissu adipeux restent également actives plus longtemps et peuvent se répliquer davantage que les cellules de moelle osseuse.

Les cellules souches combattent l'inflammation qui endommage le cartilage

L'une des conclusions clés de cette revue concerne le mode d'action des cellules souches pour protéger les articulations. Plutôt que de simplement remplacer les tissus endommagés, ces cellules libèrent des substances bénéfiques qui apaisent l'inflammation. C'est important car l'inflammation chronique est le moteur de la progression de l'arthrose.

Les études montrent que les cellules souches dérivées du tissu adipeux ont des effets anti-inflammatoires plus puissants que les cellules de moelle osseuse. Elles réduisent l'activité des cellules immunitaires qui produisent des anticorps nocifs. Elles diminuent également les niveaux de molécules inflammatoires qui contribuent aux lésions articulaires.

Les cellules libèrent des facteurs de croissance qui favorisent la guérison

Les cellules souches agissent comme de minuscules usines à médicaments à l'intérieur de votre articulation. Elles sécrètent des protéines appelées facteurs de croissance qui :

  • Empêchent les cellules saines de mourir

  • Réduisent la fibrose tissulaire

  • Favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins

  • Stimulent la réparation et la croissance cellulaires

Ces « effets paracrines » signifient que les cellules aident votre corps à se guérir lui-même. Les cellules souches n'ont pas besoin de se transformer en cartilage pour apporter des bénéfices. Au lieu de cela, elles créent un environnement propice à la guérison.

Les études cliniques montrent un soulagement prometteur de la douleur

Plusieurs essais cliniques ont testé les traitements par cellules souches pour l'arthrose. Les patients rapportent généralement des améliorations significatives des scores de douleur et de la fonction articulaire. Certaines études ont également utilisé l'imagerie par IRM pour rechercher des changements physiques dans l'articulation.

Les résultats ont été encourageants. Cependant, les chercheurs soulignent une limitation importante. Les différentes cliniques préparent les cellules souches de manières différentes. Ce manque de standardisation rend difficile la comparaison des résultats entre les études. Tant que les méthodes de préparation ne seront pas plus uniformes, les grandes organisations médicales n'intégreront pas la thérapie par cellules souches dans leurs recommandations officielles de traitement.

Les cellules dérivées du tissu adipeux offrent de multiples bénéfices protecteurs pour les articulations

Cette revue met en lumière pourquoi le tissu adipeux est devenu une source privilégiée pour les traitements régénératifs. Les cellules souches dérivées du tissu adipeux combinent trois propriétés bénéfiques. Elles peuvent potentiellement se différencier en cellules formatrices de cartilage. Elles réduisent fortement l'inflammation. Elles libèrent également des facteurs de croissance qui favorisent la réparation tissulaire.

Ces effets combinés rendent les cellules dérivées du tissu adipeux particulièrement adaptées au traitement de l'arthrose. Le système Lipogems® traite votre propre tissu adipeux pour préserver ces propriétés naturelles de guérison. Comme les cellules proviennent de votre propre corps, le traitement évite les risques associés aux tissus de donneurs.

Ce que cela signifie pour votre décision de traitement

Cette revue approfondie confirme que la thérapie par cellules souches présente un réel potentiel pour l'arthrose. Les bases scientifiques expliquant le fonctionnement de ces cellules sont bien établies. Les résultats cliniques ont été positifs dans de nombreuses études.

La principale limitation ne concerne pas la sécurité ni l'efficacité. La communauté médicale attend plutôt des méthodes de préparation standardisées avant de mettre à jour les recommandations officielles. Pour les patients qui n'ont pas trouvé de soulagement avec les traitements conventionnels, la thérapie par cellules souches constitue une option scientifiquement fondée qui mérite d'être discutée avec votre médecin.

Source : Molnar et al., Genes, 2022.

Publication Originale

Mesenchymal Stem Cell Mechanisms of Action and Clinical Effects in Osteoarthritis: A Narrative Review

Vilim Molnar, Eduard Pavelić, Kristijan Vrdoljak, Martin Čemerin, Emil Klarić, Vid Matišić, Roko Bjelica, Petar Brlek, Ivana Kovačić, Carlo Tremolada, Dragan Primorac · Genes · 2022

With the insufficient satisfaction rates and high cost of operative treatment for osteoarthritis (OA), alternatives have been sought. Furthermore, the inability of current medications to arrest disease progression has led to rapidly growing clinical research relating to mesenchymal stem cells (MSCs). The availability and function of MSCs vary according to tissue source. The three primary sources include the placenta, bone marrow, and adipose tissue, all of which offer excellent safety profiles. The primary mechanisms of action are trophic and immunomodulatory effects, which prevent the further degradation of joints. However, the function and degree to which benefits are observed vary significantly based on the exosomes secreted by MSCs. Paracrine and autocrine mechanisms prevent cell apoptosis and tissue fibrosis, initiate angiogenesis, and stimulate mitosis via growth factors. MSCs have even been shown to exhibit antimicrobial effects. Clinical results incorporating clinical scores and objective radiological imaging have been promising, but a lack of standardization in isolating MSCs prevents their incorporation in current guidelines.

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