Wie aufbereitetes Fettgewebe die Gelenkheilung unterstützt

Mikrofragmentierung entfernt Blut und erhält gleichzeitig heilungsfördernde Zellen

Forscher an einem führenden italienischen orthopädischen Institut wollten genau verstehen, was aufbereitetes Fettgewebe bei der Behandlung von Arthrose so wirksam macht. Sie verglichen Standard-Liposuktionsproben mit mikrofragmentiertem Fettgewebe (speziell aufbereitetem Fett) von sieben Patienten. Die Aufbereitung entfernte Blutzellen, die Entzündungen verursachen können, während die heilungsfördernden Zellen erhalten blieben.

Dies ist wichtig, da Blutrückstände in Behandlungsprodukten unerwünschte Entzündungsreaktionen auslösen können. Das Mikrofragmentierungsverfahren wäscht diese durch sanfte mechanische Einwirkung und Kochsalzlösung aus – ganz ohne Enzyme oder aggressive Chemikalien.

Fettgewebe enthält mehrere Arten von heilungsfördernden Zellen

Die Studie bestätigte, dass aufbereitetes Fettgewebe mehrere wichtige Zelltypen bewahrt:

• Perizyten: Helferzellen, die kleine Blutgefäße umhüllen und sich bei Bedarf in regenerative Zellen umwandeln können

• Mesenchymale Stromazellen (MSCs): Zellen, die geschädigtes Gewebe erkennen und Heilungssignale freisetzen

• Endothelzellen: Zellen, die Blutgefäße auskleiden und die Gewebestruktur unterstützen

Mittels hochauflösender Mikroskopie und Zellanalyse zeigten die Forscher, dass das Mikrofragmentierungsverfahren die natürliche Gewebestruktur weitgehend intakt hält. Diese erhaltene Architektur hilft den Zellen, nach der Injektion normal zu funktionieren.

Aufbereitetes Gewebe setzt schützende molekulare Signale frei

Einer der bedeutsamsten Befunde betraf winzige Partikel, sogenannte extrazelluläre Vesikel. Diese mikroskopisch kleinen Pakete transportieren heilungsfördernde Moleküle von Zelle zu Zelle. Die Forscher identifizierten über 380 verschiedene Signalmoleküle (sogenannte miRNAs) in diesen Vesikeln.

Die am häufigsten vorkommenden Moleküle entsprachen jenen, die bekanntermaßen:

• Knorpel vor Abbau schützen

• Entzündungshemmende Immunreaktionen fördern

• Gewebereparaturprozesse unterstützen

Wichtig ist, dass Moleküle, die mit Blutzellen assoziiert sind – und Entzündungen verstärken könnten – nach der Aufbereitung in deutlich geringeren Mengen vorhanden waren.

Schädliche Entzündungsproteine nach der Aufbereitung reduziert

Mittels fortschrittlicher Proteinanalyse stellten die Forscher fest, dass die Mikrofragmentierung bestimmte Proteine reduziert, die mit dem Fortschreiten der Arthrose in Verbindung stehen. Diese „Akute-Phase-Faktoren" treiben typischerweise Entzündungen und Gelenkschäden voran. Ihre Reduktion deutet darauf hin, dass das aufbereitete Gewebe möglicherweise besser für die Behandlung entzündeter Gelenke geeignet ist.

Das Sekretom (die Gesamtheit der vom Gewebe freigesetzten Substanzen) zeigte im Vergleich zu unverarbeitetem Fettgewebe ein günstigeres Profil für die Gelenkheilung.

Was das für Arthrose-Patienten bedeutet

Diese Laborstudie hilft zu erklären, warum klinische Studien mit mikrofragmentiertem Fettgewebe bei Kniearthrose positive Ergebnisse gezeigt haben. Das Aufbereitungsverfahren scheint:

1. Potenziell schädliche Blutbestandteile zu entfernen

2. Die für die Heilung verantwortlichen Zellen zu erhalten

3. Eine reichhaltige Versorgung mit schützenden Signalmolekülen aufrechtzuerhalten

4. Entzündungsfaktoren zu reduzieren, die Gelenkerkrankungen verschlimmern

Obwohl dies keine klinische Studie zur Messung von Patientenergebnissen war, liefert sie wichtige wissenschaftliche Erkenntnisse darüber, wie die Behandlung auf zellulärer Ebene wirkt. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Mikrofragmentierung eine „sichere und effiziente Methode" zur Aufbereitung von Fettgewebe für die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates darstellt.

Wichtige Erkenntnisse für Behandlungsentscheidungen

Für Patienten, die eine Lipogems®-Behandlung in Erwägung ziehen, bestätigt diese Forschung mehrere wichtige Punkte. Die Aufbereitungstechnologie verfeinert das Fettgewebe tatsächlich, anstatt es lediglich zu verlagern. Das resultierende Produkt enthält aktive Heilungskomponenten bei gleichzeitiger Minimierung potenziell schädlicher Substanzen. Diese Laborbefunde unterstützen die positiven Ergebnisse, die in separaten klinischen Studien zu Gelenkschmerzen und -funktion berichtet wurden.

Wie bei jeder medizinischen Entscheidung bleibt es unerlässlich, Ihre individuelle Situation mit einem qualifizierten Arzt zu besprechen.

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Quelle: Ragni et al., Journal of Clinical Medicine, 2022.