Linderung von Schulterschmerzen: Was eine Studie über die Behandlung mit Fettzellen ergab

Patienten mit chronischen Schulterschmerzen zeigten über ein Jahr hinweg deutliche Verbesserung

Diese Studie begleitete 18 Patienten mit hartnäckigen Schulterschmerzen, die sich durch Standardbehandlungen nicht gebessert hatten. Jeder Patient litt bereits seit mehr als einem Jahr unter Schmerzen. Zu ihren Erkrankungen zählten Arthrose (Gelenkverschleiß), Rotatorenmanschettenrisse und andere Weichteilverletzungen. Vor dieser Behandlung hatten alle Patienten mindestens drei andere Therapieansätze versucht – wie Physiotherapie, Kortisoninjektionen oder Eigenbluttherapie mit plättchenreichem Plasma – ohne Erfolg.

Die Schmerzwerte sanken nach der Behandlung um mehr als die Hälfte

Die Forscher erfassten die Schmerzintensität anhand einer standardisierten numerischen Skala, bei der höhere Werte stärkere Schmerzen bedeuten. Vor der Behandlung lag der durchschnittliche Schmerzwert bei 7,5 von 10. Nach einem Jahr war dieser auf 3,6 gesunken – eine Reduktion von mehr als 50%. Diese Verbesserung war statistisch signifikant, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich nicht auf Zufall beruhte.

• Durchschnittlicher Schmerz vor der Behandlung: 7,5 von 10

• Durchschnittlicher Schmerz nach einem Jahr: 3,6 von 10

• Dies entspricht einer Schmerzreduktion von etwa 52%

Die Schulterfunktion verbesserte sich über zwölf Monate hinweg deutlich

Die Studie erfasste außerdem die Schulterfunktion mithilfe eines standardisierten Bewertungssystems namens ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons Score). Diese Skala reicht von null bis 100, wobei 100 eine perfekte Funktion darstellt. Die Patienten starteten mit einem Durchschnittswert von nur 33,7, was erhebliche Einschränkungen widerspiegelte. Nach einem Jahr war ihr Durchschnittswert auf 69,2 gestiegen – eine mehr als Verdopplung ihrer funktionellen Fähigkeiten.

Diese Verbesserungen bedeuteten, dass die Patienten alltägliche Aktivitäten leichter ausführen konnten. Vor der Behandlung hatten viele Schwierigkeiten mit Tätigkeiten wie Ankleiden, Greifen hinter den Rücken oder Heben des Arms über Schulterhöhe.

Die Behandlung verwendete körpereigenes aufbereitetes Fettgewebe

Das Verfahren nutzte Lipogems®, ein System zur Aufbereitung einer kleinen Menge Fettgewebe aus dem eigenen Körper des Patienten. Ausschließlich durch Kochsalzspülung und schonende mechanische Trennung erzeugt das System winzige Fettgewebscluster von etwa 500 Mikrometern Größe (ungefähr einem halben Millimeter). Diese Cluster behalten ihre natürliche Struktur einschließlich der Zellen, die die Heilung unterstützen.

Die Ärzte injizierten dieses aufbereitete Gewebe dann direkt in das Schultergelenk und die geschädigten Weichteile. Sie verwendeten Ultraschallbildgebung, um jede Injektion präzise in die betroffenen Bereiche zu leiten.

Es wurden keine Komplikationen oder schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet

Während des gesamten Studienzeitraums verzeichneten die Forscher keine Komplikationen oder schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse. Da die Behandlung körpereigenes Gewebe ohne Zusatz von Chemikalien oder Enzymen verwendet, ist das Risiko einer Abstoßung oder allergischen Reaktion minimal. Dieses Sicherheitsprofil ist besonders bemerkenswert für Patienten, die möglicherweise Bedenken gegenüber operativen Alternativen haben.

Was dies für Patienten bedeutet, die Behandlungsoptionen erwägen

Diese Studie liefert ermutigende Hinweise für Menschen mit chronischen Schulterschmerzen, die durch konventionelle Behandlungen keine Linderung gefunden haben. Die Verbesserungen sowohl bei Schmerz als auch bei der Funktion hielten über die gesamten zwölf Monate der Nachbeobachtung an – länger als bei vielen vergleichbaren Studien, die Patienten typischerweise nur drei bis sechs Monate begleiten.

Allerdings handelte es sich um eine kleine Studie mit nur 18 Patienten und ohne Vergleichsgruppe, die eine andere Behandlung erhielt. Obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, wären größere kontrollierte Studien hilfreich, um diese Erkenntnisse zu bestätigen. Patienten, die diese Option in Betracht ziehen, sollten ihre individuelle Situation mit einem qualifizierten Arzt besprechen, um festzustellen, ob Lipogems® für ihre spezifische Erkrankung geeignet sein könnte.

---

Quelle: Striano et al., Journal of Orthopaedics Spine and Sports Medicine, 2018.